语言障碍康复训练之失语症
语言障碍失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。那么，失语症有哪些病因、特征及治疗方法呢？一起进入今天的学习吧！
优势半球是支配言语功能的一侧大脑半球。除少数人外，绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损，可出现不同类型的失语症。
（1）第三额回后部是口语的中枢，受损时丧失口语表达能力，即运动性失语症
（2）第一颞横回后部是听语中枢，损害时出现对别人的语言不能理解，即感觉性失语症
（3）第三额回后部是书写中枢，病变时无法用文字书写来表达，是失写症
（4）角回为阅读中枢，受损时读不出文字的字音及不知其意义，是失读症
（5）第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢，病损时讲不出所见的人物名称，是命名性失语症
失语症的表现特征：
失语症的临床表现主要分为听理解障碍和言语表达障碍两大分类，各有以下表现：
（1）听理解障碍：
1、完全或部分词聋:可能出现音素性错语，轻度命名困难
2、语义范畴的选择性损害:对某些范畴词汇听理解较差，如字母、数字、颜色等名称
3、语义联系与语义知识的部分保留:虽不能精确地理解词义，但能把该词归类
4、短时记忆损害:因短时记忆的破坏，在信息的几个意义中间产生相互干扰，患者不能很好地理解多意义的长句
5、句法理解损害:能理解简单的句子，但不能理解复杂的语法结构
（2）言语表达障碍：
1、言语废用症：不能将语音框架用来执行有目的的言语运动计划，如舌尖抬高
2、语法缺失：言语表达多为实义词，动词相对较少，言语不能扩展，即“电报式”言语
3、语义联系与语义知识的部分保留:虽不能精确地理解词义，但能把该词归类
4、复述困难：表现为不能完成音素、音节、词的简单复述，和对音素分析，形成复述材料
5、命名错误：常见的命名错误有迂回语、语义性错语、音素性错语、无关语词错语、新词错语、否定反应等
(一)交流效果促进法
通过接近实用交流的对话，在患者与语言治疗师之间交互传递信息，让患者尽可能调动残存的功能，以习得实用的交流技能。但需注意以下原则：
1、交换新的未知信息：表达者传递给接收者不知道的信息
2、自由选择交往手段：利用患者残存的口头表达能力，也可用图片等进行交流
3、平等交换会话责任：表达者与接收者平等交流，交替进行会话任务
4、根据信息传递的成功度进行反馈：按照患者的理解程度给出恰当的反馈，帮助其改善表达能力
（二） 代偿法
常用的代偿法有利用旋律音调、手势手语两种方式。
（1）旋律音调疗法(四阶段)
二：在一的基础上，患者拍打着节奏跟随治疗师哼唱短语
三：在二的基础上，间隔一段时间，患者再重复歌唱治疗师所唱的短语
四：延长句子长度，以说唱的方式，逐步恢复到正常的口语表达
（2）手势或手语
模仿手势语：进行图与物的手势对应练习
固定和维持手势应用：训练患者对提问用手势语进行应答
增强或替换交流系统：当患者存在严重的言语表达、书写和手势障碍时，可应用高科技辅助交流代偿设备，如触按说话器、环境控制系统等
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一：治疗师低声哼唱有声调的短语，同时患者用手或脚拍打节奏
强化手势的应用：可从常用手势如点头、摇头、指物表示等入手
之