脑瘫儿肩关节活动受限，2个训练方法

1被动牵拉运动

患儿取仰卧位，训练员一手握住患儿的上臂，另一手握住前臂，然后沿着患儿身体的中线慢慢地向上举，并不断地用语言诱导“胳膊用力向上抬”，直到接近同侧耳缘为止。一次可持续6~10秒钟。或者一手握住手掌，另一手轻叩肩髃穴，并不断地用语言刺激，“抬、抬、抬”，直到抬举到最大限度为止(图7-52)。

2.手法导引训练

患儿取坐位，先让受限的上肢放在训练员的肩上，手臂不能抬高时，训练员要蹲下来适应患臂所能抬高的位置。训练员一手握住患儿的肘关节，拇指按揉曲池穴，另一手握住肩部。用语言暗示放松，同时，训练员慢慢地直起身体，使患儿的肩部随胸部肌肉的放松，，不知不觉地被抬高，直至肩关节不能再抬高时，停止上抬动作。要反复做这个动作，并用节律性的语言诱导出患儿的自发性活动(图7-53).

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