剪刀步态的家庭化康复训练
什么是剪刀步态?

是由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。
如何康复训练?
1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻(重点),反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60度。(如果内收肌张力高还可以扩大到75度,但切忌度数不可过大,正常人股角也就150--160度,小月龄儿童更小),以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3.“骑马"训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
4.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
5.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
6."爬高"及"爬行"训练(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
出现剪刀步态的脑瘫孩子在接受康复训练前一定要在正规的儿童医院明确诊断,由专业医生根据病情制定相应的治疗方案,家属不要盲目自行开展训练。如果孩子长期训练没有效果,也需要及时检查、评估,找出原因,不要错过最佳时机。