儿童语言发育迟缓

儿童语言发育迟缓

一、语言发育迟缓概述

儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展阶段，语言的理解和表达未达到其相应的年龄水平。当语言的综合理解或生成缺陷长期、持续存在，语言能力显著地、量化地低于年龄预期，导致社交参与、学习等受损，即为语言障碍。

二．语言障碍分类

儿童发育早期，临床常用的诊断是儿童语言发育迟缓，3.5岁以后如果儿童持续表现出语言理解和/或语言表达困难，同时该儿童又没有其他发育障碍，则被诊断为语言障碍。

儿童语言障碍可以分为：

①语言理解障碍

语言理解障碍是指儿童理解词义、语义、句法或语用（理解句子的言外之意、引申用意）的能力落后于同龄人。

②语言表达障碍

语言表达障碍是指儿童组词组句、表达个人想法和观点的能力落后于同龄人。

③语言理解表达混合型障碍

混合型障碍是指儿童在语言理解和表达上都有一定程度的障碍。

三．语言发育迟缓的原因

1智力发育迟缓

智力发育迟缓儿童在语言理解、语言获得、言语表达等方面都比普通儿童落后或迟缓，主要表现为适应行为、语言能力均低下。

2听力障碍

特发性语言发育障碍又称为单纯性语言障碍，是指单纯语言功能或能力的发育迟缓，其他方面发育正常，并且排除听力障碍、自闭症及智力低下等导致语言不能正常发育的一般原因。

3特定型语言障碍

是一种神经发育障碍，儿童的非语言智力（非语言智商≥85）和听力在正常范围，而语言习得、理解和表达出现困难，不能直接归咎于身体残疾、智力障碍、语言环境匮乏等因素。主要特征：

• 学会发第一个词的时间晚，大多在2岁以后（正常在10~15月出现）；

• 接近3岁时才能发出单词或两个词的句子（正常出现在12~18个月）；

• 接近4岁时才会用代词，尤其是“我”（正常出现在3岁左右）；

• 词汇量少，比如2岁时词汇量小于30个，3岁时不会说短语；

• 不会说复杂句子，不遵守正常词序，用第三人称代替说“我”。

4环境因素

• 养育环境：儿童早期，家庭几乎是儿童发展的全部环境，玩具和书籍是父母与儿童交流的主要媒介。年轻的父母奔波于职场，爷爷奶奶或外公外婆成为看护养育的主力军，老人可能更重视儿童生理、安全上的照料，对儿童言语认知、游戏参与的互动性不足，整个家庭容易忽略讲故事、做象征性游戏等互动方式对语言发育的积极作用。

• 屏幕暴露： 家长总认为宝宝在电视机前安安静静看2-3小时，是专注力好的表现，其实不然，屏幕交流是单向的，缺乏了情感互动，家长及时有效地回应和亲子互动有助于刺激儿童大脑神经元之间建立连接，获得认知刺激、情绪调节和社会参与。世界卫生组织不建议2岁以下儿童接触各种屏幕，2~5岁儿童每日屏幕暴露时间不应超过1 h。

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