脑瘫儿童大运动训练，步行训练方法

正常姿势：

根据运动发育程序，小儿大约11个月可扶物行走，12个月可独自站立，13个月可走几步，到14~15个月能走几米。开始走路时为了保持身体平衡，双手上举，两腿向左右跨度同宽，逐渐可双上肢放下，两脚间距变窄，稳定性不断提高。1岁半可跨障碍，上下台阶。4岁能用一侧腿站立达几秒钟（图65~67）。

异常姿势：

小儿由于肌张力增高，双脚尖负重。步行需别人帮助，臀部向后翘，四肢屈曲（图68）。

康复方法：步行对于每个脑瘫儿童来讲，都是早已盼望的。在家里，家长给予训练时，一定要掌握好正确的姿势，给以各方面的帮助，逐渐过渡到独立步行。有些孩子可望成功。但也有部分小儿由于症状比较严重以及各种原因，不能达到很满意的效果。以下的动作训练，可供参考。

（1）家长可以双手握住患儿肩部，使肩向后撤、挺胸。家长在后面利用腿把孩子的腿向前推，这样一步一步地练习（图69）。

（2）利用器械，如家庭中的小竹车或床挡、桌子等辅助步行。让孩子扶住这些工具练习步行。姿势要求同上述（1）一样（图70）。

（3）如步行稍稳定后，孩子可推家长的腿部进行步行训练。训练中，要求上肢一定要伸直，手指伸直，髋关节完全伸展，膝关节同样伸直，速度一定要慢（图71）。

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