脑瘫儿四爬位至单膝立位的促通训练

单膝立位的准备，前方保护伸展反应的促通。

(2) 方法:

在患儿不能取正确的膝立位时，可以促通患儿从四爬位向单膝立位转换。

患儿取四爬位，训练师跪立其后用两膝部固定患儿的一侧下肢，使体重负荷于这侧下肢。

这可通过训练师的手控制患儿的骨盆并向下方压迫来达到体重确实负荷于该侧下肢的目的。

然后抬起非负荷体重侧的骨盆，协助患儿迈出这侧下肢(这时若躯干呈伸展位会影响下肢的迈出)。

之后，当下肢迈出后，训练师两手放于患儿腹部协助患儿使躯干抬起，一边防止躯干的后仰，一边使之竖直。在患儿获得正确的单膝立位后，向前轻推患儿促通前方保护伸展反应(图9-71)。

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